邱銀萍(左一)給護(hù)士們強(qiáng)調(diào)護(hù)理要點(diǎn)。
護(hù)理人員密切注視著監(jiān)護(hù)儀的變化。
邱銀萍(右一)檢查患兒康復(fù)情況。
近日,第十三屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)儀式在北京舉行。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新生兒科邱銀萍教授榮獲“第十三屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”貢獻(xiàn)獎(jiǎng)個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng),是寧夏首位獲得該獎(jiǎng)項(xiàng)的醫(yī)務(wù)工作者。
在獲獎(jiǎng)的榮耀時(shí)刻,邱銀萍手捧獎(jiǎng)杯,謙遜地表示這份榮譽(yù)是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的功勞,而不是她個(gè)人的成就。
必須要有新生兒科
9月1日10時(shí)許,在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的嘀嗒聲此起彼伏,病房里有70名早產(chǎn)兒正在接受治療。
“小家伙喝奶的時(shí)間到了?!甭?tīng)見(jiàn)孩子的哭聲,新生兒科主任邱銀萍走過(guò)去看了看時(shí)間,自顧自地說(shuō)。待做好手部消毒,她溫柔地?fù)崦叵渲刑淇薜膵雰?,用平和而充滿愛(ài)意的聲音說(shuō),“乖寶寶,不著急,馬上就開(kāi)飯?!彼D(zhuǎn)過(guò)頭對(duì)記者說(shuō):“親密的接觸和安撫的聲音對(duì)寶寶們的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要?!?/p>
邱銀萍,這位年近花甲的資深兒科專家,全部職業(yè)生涯幾乎都在與新生兒的啼哭和微笑為伴。她的聲音柔和甜美,臉上的皺紋并不多,仿佛歲月并未在她身上留下太多痕跡?!斑@可能是因?yàn)槲铱偸呛瓦@些小生命在一起,每天看著這些新生命,心情始終保持愉悅?!鼻胥y萍打趣道。
1988年,邱銀萍從上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后,在寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院前身)工作3年。1991年,她進(jìn)入天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科接受為期6個(gè)月的學(xué)習(xí)。
“那時(shí)在醫(yī)院工作,面對(duì)新生兒疾病時(shí)常感到力不從心。由于醫(yī)院當(dāng)時(shí)沒(méi)有設(shè)立專門的新生兒科,這讓我意識(shí)到,為了更好地治療和護(hù)理新生兒,必須要有一個(gè)專門的科室,因此,萌生了成立新生兒科的想法?!鼻胥y萍回憶,那時(shí)新生兒的死亡率和放棄率相對(duì)較高,不忍幼小生命就此消亡,她堅(jiān)定了設(shè)立新生兒科的決心。
2005年,寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院歷經(jīng)兩年籌備設(shè)立新生兒科。邱銀萍憑借多年積累的新生兒科知識(shí)儲(chǔ)備,成為重要負(fù)責(zé)人之一,擔(dān)負(fù)起迅速組建團(tuán)隊(duì)、激活病區(qū)的重任。
“以前,很多人覺(jué)得早產(chǎn)兒養(yǎng)不活。自從設(shè)立了新生兒科,這些小生命一個(gè)個(gè)被救了回來(lái),家長(zhǎng)們的希望也被重新點(diǎn)燃,更愿意把嬰兒送到這里來(lái),希望得到最好的照顧和治療。這個(gè)變化,就像是新生兒科給了家長(zhǎng)們信心,讓他們相信,即使是早產(chǎn)兒,也有活下去的希望?!被仡櫷簦傆幸恍┧查g定格在邱銀萍的記憶深處。
自制輔助救助工具
新生兒科成立之初,面對(duì)沒(méi)有專業(yè)呼吸支持設(shè)備的情況,邱銀萍發(fā)揮創(chuàng)造力和動(dòng)手能力,用一些日??梢?jiàn)的材料,比如塑料管、鼻塞、簡(jiǎn)單的機(jī)械部件等,動(dòng)手制作出一套簡(jiǎn)易有效的呼吸輔助裝置。
“新生兒,特別是早產(chǎn)兒,經(jīng)常會(huì)呼吸困難。當(dāng)時(shí)呼吸機(jī)很少,救治工作異常艱難?!痹卺t(yī)療條件有限的情況下,邱銀萍鉆研呼吸機(jī)的基本原理,找來(lái)醫(yī)用輸液瓶,在瓶塞上插入兩根滴定管,將連接氧氣通過(guò)鼻塞和軟管接到一根滴定管并且管尖沒(méi)入水中,用于模擬呼吸末壓,即呼吸機(jī)中用于維持肺泡開(kāi)放的壓力;另一根滴定管對(duì)外排氣,隨時(shí)調(diào)整滴定管沒(méi)入水中的刻度和輸液瓶的設(shè)置,以適應(yīng)患兒的呼吸需求?!笆褂眠@種簡(jiǎn)易呼吸裝置時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)新生兒的呼吸情況。面對(duì)呼吸弱的患兒,24小時(shí)輪班守在孩子身邊,用人工氣囊通氣以緩解沒(méi)有呼吸機(jī)的困難,這期間甚至連眼睛都不敢眨?!被貞浧甬?dāng)時(shí)的救治情景,護(hù)士李永靜感慨萬(wàn)千,“邱主任發(fā)明的這種簡(jiǎn)易呼吸支持裝置雖然無(wú)法與現(xiàn)代的呼吸機(jī)相比,但在那個(gè)時(shí)期,卻成功救治了許多新生兒的生命,為早產(chǎn)兒提供了寶貴的呼吸支持。”
類似的發(fā)明不止一項(xiàng)。在治療新生兒缺血缺氧性腦病時(shí),為了降低腦部受損、減緩大腦代謝,邱銀萍和團(tuán)隊(duì)使用自制亞低溫設(shè)備?!拔覀儗⒈胖迷陬^罩周圍,通過(guò)控制冰袋的更換頻率和位置,維持頭罩內(nèi)的溫度在25℃—28℃,保持頭部乳突溫度在35℃,以實(shí)現(xiàn)亞低溫治療?!鼻胥y萍說(shuō)。
面對(duì)溶血需要換血治療的新生兒,邱銀萍自學(xué)相關(guān)技術(shù),并使用由頭皮針改造的導(dǎo)管進(jìn)行臍靜脈插管,成功完成第一例換血治療。這種方法需要將新生兒體內(nèi)的血液替換1.5倍到2倍,以清除不兼容的血型抗體成分。
在那個(gè)醫(yī)療條件有限的年代,邱銀萍發(fā)揮聰明才智,全力以赴救助每一個(gè)小生命。
提升新生兒醫(yī)療服務(wù)水平
走進(jìn)新生兒科,首先映入眼簾的是墻上掛著的培訓(xùn)目標(biāo)圖。仔細(xì)查看,這些目標(biāo)并不是模糊不清的口號(hào),而是具體到每周培訓(xùn)的詳細(xì)步驟和指導(dǎo)。這是邱銀萍在建立人才培養(yǎng)體系的同時(shí),設(shè)定的短期和長(zhǎng)期規(guī)劃的具體實(shí)施步驟。
這些年,邱銀萍致力于降低新生兒死亡率、提高新生兒救治成功率,不斷通過(guò)組織培訓(xùn)提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì),推動(dòng)科室成為寧夏新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)基地、寧夏圍產(chǎn)及新生兒醫(yī)學(xué)示范培訓(xùn)試驗(yàn)基地、國(guó)家級(jí)新生兒保健特色??茊挝?、國(guó)家級(jí)圍產(chǎn)新生兒??漆t(yī)師培訓(xùn)基地、新生兒??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,為寧夏新生兒??戚斔土舜笈鷥?yōu)秀中青年人才。
“在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置上,設(shè)立了初級(jí)班、中級(jí)班和高級(jí)班,以提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力?!鼻胥y萍介紹,初級(jí)班主要教授新生兒復(fù)蘇的基礎(chǔ)操作技能,如心肺復(fù)蘇等,通過(guò)講解和示范,讓學(xué)員掌握每一項(xiàng)操作的具體步驟;中級(jí)班強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,提升搶救效率,要求至少4人一組,包括產(chǎn)科醫(yī)生、產(chǎn)科助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)生和新生兒科護(hù)士,通過(guò)模擬演練,訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作和溝通能力;高級(jí)班則面向具有一定基礎(chǔ)的醫(yī)護(hù)人員,教授呼吸機(jī)的使用和管理,以及其他高級(jí)生命支持技術(shù),通過(guò)實(shí)際操作和案例分析,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)復(fù)雜情況的處理能力。
“培訓(xùn)是長(zhǎng)期且持續(xù)進(jìn)行的,每月都會(huì)舉辦2—3期不同級(jí)別的培訓(xùn)班?!痹谇胥y萍看來(lái),培訓(xùn)不僅僅是技能傳授,更是臨床思維的訓(xùn)練。通過(guò)培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員能夠更好地識(shí)別問(wèn)題、制定預(yù)案,并在實(shí)際操作中提高效率和效果。
通過(guò)5年的培訓(xùn)和努力,寧夏新生兒醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和人文關(guān)懷得到了顯著提升,寧夏新生兒死亡率數(shù)據(jù)也發(fā)生了令人欣慰的變化:從2017年的4.35‰下降到2022年的1.68‰。這不僅是醫(yī)療進(jìn)步的象征,更是對(duì)生命的尊重和關(guān)愛(ài)的體現(xiàn)。(寧夏日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)全媒體記者 安小霞 韓勝利 文/圖)